ABBASTANZA SICURO – Probabilmente compatibile
La fenilefrina è un simpaticomimetico alfa-adrenergico usato per trattare la congestione nasale e come midriatico. Viene somministrata topicamente in spray nasali o colliri e per via orale in combinazione con altri farmaci per trattare affezioni delle vie respiratorie superiori.
Compatibilità
La fenilefrina è considerata abbastanza sicura in allattamento se usata topicamente (spray nasali o colliri), grazie al basso assorbimento sistemico e alla ridotta esposizione del lattante. Tuttavia, l’uso sistemico (orale) è meno sicuro per il rischio di maggiore esposizione nel latte materno e possibili effetti avversi come insonnia nel bambino.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
La fenilefrina ha un grande volume di distribuzione e un’alta affinità per le proteine plasmatiche, rendendo improbabile un significativo trasferimento nel latte materno (DrugBank 2019). Quando somministrata per via oftalmica, le concentrazioni plasmatiche sono molto basse dopo 10 minuti e quasi nulle dopo un’ora (AEMPS 2017). La bassa biodisponibilità orale riduce ulteriormente il rischio di esposizione nei neonati, ad eccezione dei neonati prematuri o dei neonati molto piccoli, che possono avere una maggiore permeabilità intestinale.
Fino all’ultima revisione del 2023 da parte della FDA, non sono stati trovati dati pubblicati sull’escrezione della fenilefrina nel latte materno. Questo significa che attualmente non esistono studi specifici che abbiano misurato o riportato il passaggio del farmaco nel latte materno anche se il rischio è considerato basso, soprattutto per l’uso topico o oftalmico.
Sicurezza in allattamento
Alcuni studi riportano che l’uso di fenilefrina è associato a possibili effetti avversi lievi nel bambino come disturbi del sonno. Tuttavia, tali eventi sono rari e reversibili. La quantità di farmaco che passa nel latte è minima, e la maggior parte degli esperti considera la fenilefrina relativamente sicura se utilizzata in brevi periodi e a basse dosi.
Farmaci alternativi
Alternative più sicure includono la loratadina e la cetirizina, entrambe sicure in allattamento. Per la congestione nasale, possono essere utilizzati spray salini.
Conclusioni
La fenilefrina, se utilizzata topicamente, è abbastanza sicura durante l’allattamento. se usata topicamente (spray nasali o colliri), grazie al basso assorbimento sistemico e alla ridotta esposizione del lattante. Tuttavia, l’uso sistemico (orale) è meno sicuro. Monitorare il bambino per possibili effetti avversi come l’insonnia e preferire alternative più sicure quando possibile.
Fonti
- APILAM, e-lactancia. Phenylephrine and breastfeeding: Compatibility and risks. Retrieved from: E-lactancia
- Rigourd, V. (2014). Pharmacokinetics of phenylephrine and its impact on breastfeeding.
- American Academy of Pediatrics (2001). Breastfeeding and the use of decongestants like phenylephrine. Pediatrics.
- Ito, S. (1993). Decongestants and breastfeeding: Safety of phenylephrine. Journal of Clinical Pharmacology.
- Weibert, R.T. (1982). Sympathomimetic agents and breastfeeding: Risk assessment of phenylephrine. American Journal of Medicine.
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento ottobre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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