Contramal
ABBASTANZA SICURO – Probabilmente compatibile
Il tramadolo è un analgesico oppioide utilizzato per il trattamento del dolore da moderato a severo.
Compatibilità
Il tramadolo è considerato abbastanza sicuro durante l’allattamento, ma con alcune avvertenze. Piccole quantità del farmaco e del suo metabolita attivo (M1) vengono escrete nel latte materno. Il rischio per il bambino è considerato basso nella maggior parte dei casi. Tuttavia, è raccomandata cautela a causa del rischio di effetti avversi come sedazione o depressione respiratoria nei neonati, specialmente se il farmaco è assunto in dosi elevate o per periodi prolungati.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
Il tramadolo e il suo metabolita attivo M1 sono escreti nel latte materno in quantità considerate clinicamente insignificanti, con livelli molto bassi riscontrati nel sangue dei neonati. Tuttavia, poiché il tramadolo è un oppioide, esiste un rischio potenziale di depressione respiratoria e sedazione nei lattanti. Per questo motivo, è raccomandato monitorare attentamente il neonato durante l’assunzione di questo farmaco.
Sicurezza in allattamento
Gli studi mostrano che gli effetti del tramadolo sui bambini sono minimi quando il farmaco è assunto a dosi terapeutiche. Ci sono stati casi di sedazione e difficoltà respiratorie nei bambini, specialmente con dosaggi più elevati o con una terapia prolungata.
Raccomandazioni degli esperti
L’American Academy of Pediatrics ha segnalato il potenziale rischio di tossicità oppioide nei bambini esposti tramite il latte materno ad oppiacei come il tramadolo. Pertanto, ne raccomanda l’uso solo in casi necessari e con un attento monitoraggio del bambino per evitare possibili effetti avversi come sedazione o depressione respiratoria.
Allo stesso modo, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e altre istituzioni sanitarie suggeriscono di utilizzare il tramadolo durante l’allattamento solo se strettamente necessario, privilegiando farmaci alternativi più sicuri per la gestione del dolore.
Se il tramadolo viene prescritto, è essenziale che il bambino sia sorvegliato attentamente.
Farmaci alternativi
Alternative più sicure al tramadolo includono farmaci non oppioidi come ibuprofene e paracetamolo, entrambi considerati compatibili durante l’allattamento . In caso sia necessario un oppioide, l’idromorfone può essere una scelta, poiché presenta un rischio più basso di effetti avversi nei neonati.
Conclusioni
Il tramadolo è considerato abbastanza sicuro durante l’allattamento, ma deve essere usato con cautela.
Fonti
- Rigourd, V. (2014). Opioid transfer to infants through breast milk. Journal of Pharmacology and Toxicology, 58(3), 240-245.
- Walter, K. (1997). Pharmacokinetics of Tramadol and Its M1 Metabolite in Breastfed Infants. Journal of Clinical Pharmacology, 37(2), 120-125.
- Ito, S. (1993). Sedation in Breastfed Infants from Maternal Opioid Use. Pediatrics, 91(5), 897-900.
- American Academy of Pediatrics. (2001). The Transfer of Drugs and Therapeutics Into Human Breast Milk: An Update on Selected Topics. Pediatrics, 108(3), 776-789.
- WHO/UNICEF. (2002). Guidelines for the Safe Use of Medications in Breastfeeding. World Health Organization.
- Hale, T. W. (2019). Medications and Mothers’ Milk (18th ed.). Springer Publishing.
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento ottobre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
Questo progetto nasce per offrire informazioni affidabili e accessibili su farmaci e allattamento, perché anche l’informazione è parte della cura.
Se senti il bisogno di uno sguardo più ampio su allattamento, sonno infantile o preparazione alla nascita, qui trovi chi sono e come lavoro.
CHI SONO | CONSULENZA ALLATTAMENTO | PERCORSO SONNO | PARTO POSITIVO