NON SICURO – Compatibilità limitata
La doxilamina è un antistaminico di prima generazione con marcato effetto sedativo, impiegato come ipnotico e, in associazione con piridossina, per nausea e vomito in gravidanza.
Compatibilità
La doxilamina è considerata poco sicura e con una compatibilità limitata in allattamento.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
La doxilamina è un antistaminico lipofilo con bassa affinità proteica.
Il trasferimento nel latte materno non è quantificato in modo preciso, ma si presume presente e clinicamente rilevante, come per altri antistaminici sedativi.
Emivita: circa 10 ore.
Gli effetti anticolinergici possono interferire con la secrezione di prolattina, influenzando la produzione di latte, soprattutto nelle prime settimane dopo il parto.
I bambini esposti possono presentare: sonnolenza marcata, irritabilità, eccitazione paradossa, alterazioni nella suzione e/o nel ritmo sonno-veglia
Sicurezza in allattamento
Andrebbe usata dose efficace minima e per il minor tempo possibile, con monitoraggio di sonnolenza e difficoltà di alimentazione nel bambino. In assunzione di doxilamina evitare il bed-sharing (condivisione del letto).
LactMed (NIH) indica che piccole dosi occasionali di doxilamina in chi allatta non dovrebbero causare effetti avversi nel bambino, pur invitando alla cautela con i neonati molto piccoli. Nel complesso: un uso saltuario e a basse dosi può essere tollerabile, ma esistono opzioni con profilo più favorevole.
Raccomandazioni
LactMed (NIH): suggerisce cautela e preferenza per alternative. Uso accettabile solo in casi eccezionali e monitorati.
Academy of Breastfeeding Medicine (ABM): sconsiglia antistaminici sedativi durante l’allattamento, soprattutto nelle prime settimane postpartum.
OMS (Organizzazione mondiale della sanità) e AAP (American Academy of Pediatrics: non menzionano direttamente la doxilamina, ma scoraggiano l’uso di farmaci sedativi se sono disponibili opzioni più sicure.
Conclusioni
La doxilamina presenta una compatibilità limitata durante l’allattamento. L’uso può essere considerato solo in situazioni selezionate, alla dose minima e per periodi brevi, con attento monitoraggio del bambino (sonnolenza, difficoltà di suzione/alimentazione, irritabilità). È preferibile optare per alternative con miglior profilo di sicurezza in allattamento; evitare il bed-sharing se sono stati assunti farmaci sedativi. In presenza di bambino prematuro o < 1 mese, si raccomanda di scegliere opzioni più sicure.
Fonti
• E-Lactancia. Doxylamine succinate
• Ito S, et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(5):1393-1399
• LactMed (NIH). Doxylamine
• Motherisk/Canadian Family Physician. Antihistamines and breastfeeding. 2010
Le informazioni di questo articolo hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci deve essere effettuata da personale sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco in allattamento.
Ultimo aggiornamento settembre 2025
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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