Regaine - Aloxidil - Carexidil
ABBASTANZA SICURO – Probabilmente compatibile
Il minoxidil è un farmaco utilizzato per trattare l’alopecia sia per via orale, a basse dosi, sia per via topica, favorendo la ricrescita dei capelli. A dosi più elevate, è impiegato come antipertensivo nel trattamento dell’ipertensione grave.
Compatibiltà
L’uso topico del minoxidil è considerato abbastanza sicuro durante l’allattamento, con alcune precauzioni per evitare l’esposizione del bambino.
L’uso orale a dosi basse (fino a 10 mg al giorno) presenta un rischio per il bambino grazie all’escrezione trascurabile nel latte materno.
L’uso orale ad dosi alte (superiori a 10 mg) richiede cautela, poiché mancano studi sufficienti; in questi casi, potrebbe essere opportuno considerare alternative più sicure, soprattutto in neonati o bambini prematuri.
Minoxidil - uso orale
La somministrazione orale prevede dosaggi da 5 a 40 mg al giorno in una o due dosi, con la possibilità di raggiungere i 100 mg giornalieri. Dosi orali basse di minoxidil, comprese tra 0,5 e 2,5 mg al giorno, così come il minoxidil topico al 2-5%, vengono utilizzate per il trattamento dell’alopecia nelle donne. (Sinclair 2018, Perera 2017)
Il minoxidil viene escreto nel latte materno in quantità clinicamente insignificanti e non sono stati osservati problemi nei bambini i cui genitori assumevano il farmaco a dosi antipertensive di 7,5-10 mg al giorno. (Valdivieso 1985)
La dose relativa massima (Relative Dose, RD) del 5% si ottiene al momento dell’assunzione del farmaco, per poi diminuire al 1,2% dopo tre ore, allo 0,3% dopo sei ore e allo 0,1% dopo nove ore. Per ridurre il rischio, è possibile evitare di allattare al seno durante le prime tre ore successive all’assunzione del farmaco, quando i livelli nel latte sono più elevati.
Le dosi basse prescritte per l’alopecia sono considerate sicure in allattamento, con pochi o nessun problema riportato in letteratura.
Sicurezza e raccomandazioni. Diverse società mediche, esperti e consenso di esperti considerano l’uso di questo farmaco sicuro o molto probabilmente sicuro durante l’allattamento. (Malachias 2016)
L’American Academy of Pediatrics lo classifica come un farmaco generalmente compatibile con l’allattamento. (Malachias 2016, AAP 2001)
Alcuni autori, tuttavia, non lo considerano sicuro o ne raccomandano l’uso solo in caso di bambini più grandi durante l’allattamento. (Anderson 2018)
Non esistono studi pubblicati relativi a dosi antipertensive superiori a 10 mg al giorno; in tali casi, potrebbero essere preferibili alternative più sicure, soprattutto nel periodo neonatale o in caso di prematurità. (Anderson 2018)
Minoxidil - uso topico
L’assorbimento sistemico del minoxidil applicato topicamente è minimo, con solo l’1,4% che raggiunge il plasma sanguigno. Questo rende improbabile un trasferimento significativo nel latte materno.
Sono stati segnalati alcuni casi di ipertricosi transitoria in bambini che hanno avuto contatti diretti con il minoxidil attraverso le aree di applicazione del genitore.
- Un caso coinvolgeva un bambino di 2 mesi che ha sviluppato ipertricosi frontale a seguito dell’uso regolare del minoxidil al 5% da parte del genitore. I sintomi si sono risolti in circa 4 mesi.
- Un altro caso riguardava una bambina di 9 mesi che ha sviluppato ipertricosi generalizzata dopo essere stata esposta al minoxidil tramite contatto cutaneo con un parente che lo utilizzava. Anche in questo caso, i sintomi si sono risolti spontaneamente.
È fondamentale evitare che il bambino venga a contatto diretto con le aree trattate per prevenire effetti avversi, come ipertricosi transitoria
Conclusioni
Il minoxidil topico è considerato abbastanza sicuro durante l’allattamento, purché si evitino contatti diretti tra il bambino e le aree di applicazione.
L’uso orale a basse dosi è sicuro, ma occorre cautela con dosi superiori a 10 mg al giorno, per le quali potrebbero essere necessarie alternative più sicure.
Fonti
•Valdivieso V, Grunfeld B, Villanueva L. Minoxidil secretion in human breast milk. J Toxicol Clin Toxicol. 1985;23(1):87-90.
•Sinclair R. Female pattern hair loss: A clinical and pathophysiological review. Clin Interv Aging. 2018;13:691-703.
•Perera E, Yip L, Sinclair R. Efficacy and safety of low-dose oral minoxidil for hair loss disorders. Australas J Dermatol. 2017;58(3):e127-e134.
•Malachias M, et al. 7th Brazilian guideline of arterial hypertension: Chapter 3 – Hypertension in special situations. Arq Bras Cardiol. 2016;107(3 Suppl 3):51-52.
•Anderson PO. Hair treatments and breastfeeding. Breastfeed Med. 2018;13(1):61-62.
•Butler DC, Haisfield-Wolfe ME, Golombek R, McMichael AJ. Safety and efficacy of treatments for alopecia in women during pregnancy and lactation. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(1):35-39.
•Farsani T, Sardashti N, Yousefi P, et al. Generalized hypertrichosis in an infant caused by accidental topical minoxidil exposure. Int J Trichology. 2014;6(2):86-88.
•Trüeb RM. Hypertrichosis of infancy following topical minoxidil exposure. Dermatology Practical & Conceptual. 2022.
•Johnson EA, Butler DC. Safety of hair loss treatments during pregnancy and lactation. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):412.
•E-lactancia.org.
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento gennaio 2025
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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