Tobral
SICURO – Compatibile
La tobramicina è un antibiotico aminoglicosidico utilizzato per trattare diverse infezioni batteriche, incluse quelle oculari, respiratorie.
Compatibilità
La tobramicina è considerata sicura durante l’allattamento. Passa nel latte materno in quantità molto basse, e la sua biodisponibilità orale nei bambini è estremamente ridotta, minimizzando così il rischio di effetti negativi.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
La tobramicina ha una bassa affinità proteica (circa 1%) e un peso molecolare di 468 dalton, fattori che possono influire sul suo trasferimento nel latte materno. Tuttavia, il passaggio effettivo del farmaco nel latte è molto limitato, con un rapporto latte/plasma (M/P) di 0,4. Questo significa che solo una minima quantità di tobramicina raggiunge il latte materno. Inoltre, la tobramicina ha una biodisponibilità orale praticamente nulla nei bambini, rendendo improbabile un assorbimento significativo da parte del bambino. Il tempo di dimezzamento nel plasma è di 2-3 ore, con un volume di distribuzione di circa 0,3 l/kg
Sicurezza in allattamento
Gli studi indicano che la tobramicina non ha effetti avversi significativi nei bambini. Esperti come Hale (2019), Briggs (2017), Rowe (2013) e Schaefer (2007) la considerano sicura durante l’allattamento.
Il rischio dell’alterazione de microbiota del bambino con conseguente diarrea, è minimo ma da tenere presente.
Raccomandazioni degli esperti
L’American Academy of Pediatrics e altre istituzioni internazionali considerano la tobramicina compatibile con l’allattamento.
Farmaci alternativi
Alternative alla tobramicina includono altri antibiotici aminoglicosidici come gentamicina e netilmicina, che sono considerati altrettanto sicuri durante l’allattamento.
Conclusioni
La tobramicina è un farmaco considerato sicuro in allattamento. Il suo trasferimento nel latte materno è minimo e il rischio di effetti negativi per il bambinoe è estremamente basso.
Fonti
- Festini, F., Ciuti, R., Taccetti, G., Repetto, T., Campana, S., De Martino, M. (2006). Breast-feeding in a woman with cystic fibrosis undergoing antibiotic intravenous treatment. J Matern Fetal Neonatal Med, 19(6), 375-376.
- e-Lactancia.org. Tobramycin and breastfeeding.
- American Academy of Pediatrics. (2001). The Transfer of Drugs and Therapeutics Into Human Breast Milk: An Update on Selected Topics. Pediatrics, 108(3), 776-789.
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento ottobre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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