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SICURO – Compatibile
La claritromicina è un antibiotico macrolide comunemente utilizzato per trattare infezioni respiratorie, infezioni da micobatteri e ulcere gastriche associate a Helicobacter pylori.
Compatibilità
La claritromicina è considerata compatibile in allattamento.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
La claritromicina ha un peso molecolare di 748 dalton e un legame proteico del 70-80%. Viene escreta nel latte materno in quantità minime. Uno studio ha rilevato che il 12% dei bambini allattati da genitori che assumevano claritromicina ha manifestato lievi effetti avversi, come gastroenterite o sonnolenza (Goldstein et al., 2009).
Sicurezza in allattamento
La claritromicina è un antibiotico comunemente utilizzato in pediatria. Diverse associazioni mediche e consensi di esperti la considerano sicura durante l’allattamento (Hale, 2019; Briggs et al., 2015; Schaefer et al., 2015; Butler et al., 2014; Goldstein et al., 2009; Mahadevan, 2006; Bar-Oz et al., 2003; Chin et al., 2001).
Alcuni autori hanno collegato l’esposizione precoce ai macrolidi (specialmente l’eritromicina) a stenosi ipertrofica del piloro, anche attraverso il latte materno (Almaramhy et al., 2019; Lund et al., 2014; Maheshwai et al., 2007; Sorensen et al., 2003; Stang et al., 1986). Tuttavia, altri studi non hanno riscontrato questa associazione, o non per macrolidi diversi dall’eritromicina (Abdellatif et al., 2019; Goldstein et al., 2009; Maheshwai et al., 2007).
È importante considerare la possibilità di gastroenterite transitoria dovuta all’alterazione del microbiota intestinale nei bambini i cui genitori assumono antibiotici (Goldstein et al., 2009; Ito et al., 1993).
Raccomandazioni delle istituzioni sanitarie
L’American Academy of Pediatrics e l’Organizzazione Mondiale della Sanità considerano la claritromicina compatibile con l’allattamento.
Conclusioni
La claritromicina è considerata compatibile durante l’allattamento. Sebbene venga escreta nel latte materno in quantità minime, è importante monitorare eventuali effetti avversi nel bambino
Fonti
Kul A, Ozdemir M, Sagirli O. “Pharmacokinetic study of clarithromycin in human breast milk by UPLC-MS/MS.” J Pharm Biomed Anal. 2022; 208:114438.
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Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M. “The safety of macrolides during lactation.” Breastfeed Med. 2009; 4(4):197-200.
Hale TW. Medications and Mothers’ Milk. 2019.
Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health, 2015.
Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.Elsevier, 2015.
Almaramhy HH, Al-Saadi AS, et al. “Infantile hypertrophic pyloric stenosis: is there an association with macrolide antibiotics?” J Pediatr Surg. 2019; 54(9):1903-1907.
Lund M, Døssing H, et al. “Use of macrolides in infancy and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a nationwide cohort study.” BMJ. 2014; 348:g1903.
Maheshwai P, Cunningham-Rundles S, et al. “Effects of macrolide therapy on the gut microbiota in infancy.” Clin Infect Dis. 2007; 44(7):944-51.
Sorensen HT, Skriver MV, Pedersen L, et al. “Macrolide antibiotics and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a nationwide cohort study in Denmark.” Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157(7):571-575.
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WHO/UNICEF. Breastfeeding and Maternal Medication: Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 2002.
American Academy of Pediatrics. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001; 108(3):776-789.
Avvertenze
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Ultimo aggiornamento febbraio 2025
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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