Norlevo
SICURO – Compatibile
Il levonorgestrel è un contraccettivo d’emergenza indicato per l’uso entro 72 ore da un rapporto sessuale non protetto o in caso di fallimento di un metodo anticoncezionale.
Compatibilità
Il levonorgestrel è considerato sicuro in allattamento.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
Il levonorgestrel presenta un’elevata affinità per le proteine plasmatiche, legandosi per oltre il 40% alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) e per oltre il 50% all’albumina
Alla dose di 1,5 mg, il farmaco è escreto nel latte materno in quantità trascurabili. Studi (Sandoz 2016, Gainer 2007) confermano che la quantità trasferita al bambino è clinicamente insignificante. Non sono stati riportati effetti avversi né a breve né a lungo termine nei bambini allattati al seno (Shaaban 2019, Polakow 2013, FDA 2009).
Nonostante alcuni produttori e fonti (Sandoz 2016, Gainer 2007) suggeriscano di interrompere l’allattamento per circa 8 ore dopo l’assunzione, esperti e studi indipendenti affermano che non è necessaria alcuna interruzione (Polakow 2013, FFPRHC 2004).
Sicurezza in allattamento
Gli studi scientifici indicano che l’uso del levonorgestrel come contraccettivo d’emergenza durante l’allattamento è sicuro. Nessun effetto avverso è stato osservato nei bambini allattati da genitori che hanno assunto il farmaco (Shaaban 2019, Polakow 2013).
La dose di levonorgestrel ricevuta tramite il latte materno è molte volte inferiore a quella necessaria per qualsiasi effetto farmacologico.
Raccomandazioni delle istituzioni sanitarie
•OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità): il levonorgestrel è incluso nella lista dei farmaci essenziali compatibili con l’allattamento (WHO 2002).
•Accademia Americana di Pediatria (AAP): considera il farmaco generalmente compatibile con l’allattamento (AAP 2001).
• Il CDC lo considera sicuro durante l’allattamento (CDC 2016, Jatlaoui 2016, Berens 2015).
Conclusioni
Il levonorgestrel è un contraccettivo d’emergenza compatibile con l’allattamento. Non è necessaria l’interruzione dell’allattamento, e le principali istituzioni sanitarie lo considerano privo di rischi per il bambino.
Fonti
1.Sandoz. Levonorgestrel 1.5 mg. Summary of Product Characteristics. Sandoz Pharmaceuticals, 2016.
2.Gainer E., Ulmann A. Pharmacologic and clinical properties of levonorgestrel emergency contraception. Contraception. 2007;75(6):398–410.
3.Shaaban MM. Emergency contraception and breastfeeding: a review of the literature. Journal of Human Lactation. 2019;35(1):30–35.
4.Polakow L. Levonorgestrel emergency contraception during breastfeeding. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2013;121(2):187–188.
5.FDA (Food and Drug Administration). FDA Drug Safety Communication: levonorgestrel and breastfeeding safety. U.S. Food and Drug Administration, 2009.
6.CDC (Centers for Disease Control and Prevention). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(3):1–104.
7.WHO/OMS (World Health Organization). Model List of Essential Medicines. 12th Edition, 2002.
8.FFPRHC (Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care). Emergency contraception: guidelines and practice recommendations. Journal of Family Planning and Reproductive Health Care. 2004;30(1):29–33.
9.American Academy of Pediatrics (AAP). The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Pediatrics. 2001;108(3):776–789.
10. E-lactancia
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento dicembre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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