Lamisil
SICURO – Compatibile – Per somministrazione topica
PROBABILE COMPATIBILITÀ – Uso con precauzione per somministrazione orale
La terbinafina è un farmaco antifungino indicato per il trattamento di infezioni micotiche della pelle, del cuoio capelluto e delle unghie.
È disponibile in formulazione topica e orale, e la sua sicurezza durante l’allattamento dipende dalla via di somministrazione.
Compatibiltà
Uso topico: compatibile con l’allattamento (Leachman 2006, E‑Lactancia).
Uso orale: considerata abbastanza sicura, con rischio molto basso, ma si raccomanda cautela in caso di neonati prematuri e nei primi mesi di vita, preferendo alternative più conosciute.(LactMed, Hale, Butler 2014).
Farmacocinetica e trasferimento nel latte
Somministrazione orale
La terbinafina ha una bassa biodisponibilità orale, un elevato volume di distribuzione e un’elevato legame con le proteine plasmatiche. Queste caratteristiche giustificano la scarsa escrezione nel latte materno osservata negli studi disponibili (Novartis 2018, Thieme 1986 in LactMed).
Anche se passasse nel latte, l’assorbimento intestinale del bambino sarebbe molto basso, eccetto nei neonati e nei prematuri, che hanno una maggiore permeabilità intestinale e quindi un possibile assorbimento più significativo.
Attenzione nei prematuri in trattamento con caffeina o teofillina, poiché la terbinafina può interferire con il loro metabolismo, aumentando la concentrazione plasmatica (Novartis 2016, Mactal 2001).
Somministrazione topica
L’assorbimento sistemico dopo applicazione cutanea è inferiore al 5%, quindi la quantità che può passare nel latte è trascurabile (Leachman 2006). Per evitare l’ingestione da parte del bambino, non applicare sul seno o capezzolo. Se necessario, applicare dopo la poppata e lavare bene prima della poppata successiva.
È sconsigliato applicare sul capezzolo prodotti topici contenenti paraffina (come olio minerale o vaselina) durante l’allattamento, per evitare che il bambino possa ingerirli durante la poppata (Concin 2008, Noti 2003).
Sicurezza e studi
Gli studi disponibili indicano che la terbinafina presenta un rischio molto basso di effetti avversi nei bambini allattati, specialmente se somministrata per via topica.
L’esposizione attraverso il latte è decine o centinaia di volte inferiore rispetto alla dose terapeutica infantile (LactMed, Hale, Butler 2014).
Tuttavia, per la somministrazione orale, è prudente preferire farmaci meglio documentati nei primi mesi di vita, finché non saranno disponibili dati più estesi (Mactal 2001, LactMed).
Farmaci alternativi
Alternative considerate più sicure e ben documentate in allattamento includono:
Fluconazolo (compatibile)
Itraconazolo (compatibile)
Conclusioni
La terbinafina:
È compatibile in allattamento se usata topicamente, purché non applicata su seno o capezzolo.
È considerata abbastanza sicura se assunta per via orale, con un trasferimento minimo nel latte materno. Tuttavia, è preferibile scegliere farmaci alternativi nei neonati o prematuri, soprattutto in caso di co-somministrazione di teofillina o caffeina.
Fonti
Leachman SA. Dermatologic therapy and the lactating patient. Dermatol Ther. 2006;19(6):431–436.
LactMed Database. National Library of Medicine (NIH).
Novartis. Riassunto delle caratteristiche del prodotto terbinafina, 2016 e 2018.
Mactal-Haaf C et al. Terbinafine exposure and theophylline metabolism. Drug Metab Rev. 2001.
Hale TW, Butler M. Medications and Mothers’ Milk. 2014.
Concin N, et al. Transfer of paraffin components from mother to infant via breast milk. 2008.
Noti A, et al. Mineral oil in breastfeeding. 2003.
Thieme D. Pharmacokinetics of terbinafine. 1986.
- E-Lactancia – Terbinafine
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento agosto 2025
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
Questo progetto nasce per offrire informazioni affidabili e accessibili su farmaci e allattamento, perché anche l’informazione è parte della cura.
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