Tapazole
SICURO – Compatibile
Il metimazolo è un farmaco antitiroideo comunemente utilizzato per il trattamento dell’ipertiroidismo.
Compatibilità
Il metimazolo è considerato sicuro durante l’allattamento.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
Il trasferimento nel latte materno è basso, con livelli plasmatici nei neonati spesso non rilevabili o molto bassi. Dosi fino a 20-30 mg al giorno non hanno mostrato effetti avversi a lungo termine sui neonati, con normali livelli di T3, T4 e TSH (Kobaly 2019, Alexander 2017).
“Per minimizzare l’esposizione del lattante al metimazolo, è consigliato assumere la dose subito dopo la poppata. In questo modo, la quantità di farmaco presente nel latte al momento della successiva alimentazione è ridotta. (Hudzik 2016).”
Sicurezza in allattamento
Numerosi studi supportano la sicurezza del metimazolo durante l’allattamento, soprattutto se usato a dosi moderate (20-30 mg al giorno). I neonati esposti al farmaco non hanno mostrato problemi significativi, con uno sviluppo psicomotorio e tiroideo nella norma. Non è generalmente necessario monitorare la funzione tiroidea del bambino, a meno che le dosi somministrate non siano elevate. In tal caso, è sufficiente tenere sotto controllo la crescita e lo sviluppo generale del bambino (Kobaly 2019, Inoue 2009).
Raccomandazioni delle istituzioni sanitarie
L’American Academy of Pediatrics classifica il metimazolo come compatibile con l’allattamento (AAP 2001), e viene spesso preferito rispetto al propiltiouracile, che ha un rischio di epatotossicità più elevato.
Farmaci alternativi
A causa del rischio di tossicità epatica associato al propiltiouracile, il metimazolo è considerato il trattamento preferito per l’ipertiroidismo, specialmente durante l’allattamento (Karras 2009, 2010 e 2012, Azizi 2011, Serrano 2014, Hudzik 2016). Se sono necessarie dosi superiori ai 30 mg di metimazolo, è possibile passare al propiltiouracile, che è stato ritenuto sicuro fino a 450 mg/die in allattamento. In alternativa, si può proseguire con metimazolo, monitorando i livelli di T4 e TSH del bambino, inizialmente ogni 2 settimane.
Conclusioni
Il metimazolo è considerato sicuro in allattamento a dosi moderate, ed è generalmente preferito rispetto ad altre opzioni grazie al suo profilo di sicurezza favorevole.
Fonti
1.Kobaly KR, Mandel SJ. Hyperthyroidism and Pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(3):533-545.
2.Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389.
3.Azizi F. Thyroid function in breast-fed infants is not affected by methimazole-induced maternal hypothyroidism: results of a retrospective study. J Endocrinol Invest. 2003;26(4):340-345.
4.American Academy of Pediatrics. The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Pediatrics. 2001;108(3):776-789.
5. E-lactancia – Methimazole
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento ottobre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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