Motilium - Peridon
SICURO – Compatibile
Il domperidone è un farmaco utilizzato principalmente come antiemetico e per trattare i disturbi gastrointestinali. In alcuni casi, viene anche prescritto off-label come galattogogo, per aumentare la produzione di latte.
Compatibilità
il domperidone è considerato sicuro durante l’allattamento, grazie alla sua bassa escrezione nel latte materno e alla mancanza di effetti avversi documentati nei bambini esposti tramite il latte materno.
Farmacocinetica e trasferimento nel latte materno
Il domperidone ha una bassa biodisponibilità orale (15-20%) e un alto legame proteico (91-93%). La quantità di farmaco trasferita nel latte materno è minima, inferiore allo 0,1% della dose ponderata assunta dal genitore, anche a dosaggi elevati fino a 160 mg al giorno. Gli studi indicano che non si sono verificati problemi nei bambini le cui madri assumevano domperidone.
Sicurezza in allattamento
Gli studi clinici hanno dimostrato che l’uso di domperidone durante l’allattamento è sicuro, senza segnalazioni di effetti avversi significativi nei bambini. Anche a dosi elevate, il trasferimento nel latte è considerato clinicamente insignificante. Le principali ricerche includono Krutsch (2023), Osadchy (2012) e Petraglia (1985), che non hanno osservato reazioni avverse nei bambini.
Raccomandazioni delle istituzioni sanitarie
Secondo l’American Academy of Pediatrics e l’OMS, il domperidone è compatibile con l’allattamento.
Conclusioni
Domperidone è considerato sicuro durante l’allattamento, con un rischio minimo per i bambini a causa del trasferimento trascurabile nel latte materno.
Domperidone come galattogogo (uso off-label)
Il domperidone è utilizzato off-label per stimolare la produzione di latte. Come antagonista della dopamina, il domperidone aumenta i livelli di prolattina.
L’uso del domperidone come galattogogo è stato studiato in contesti clinici specifici, come le unità di terapia intensiva neonatale, dove ha dimostrato di aumentare la produzione di latte quando somministrato a dosi di 10-20 mg tre volte al giorno per 2-4 settimane.
Rischio cardiaco e allungamento dell’intervallo QT
Uno degli aspetti più critici legati all’uso di domperidone è il potenziale allungamento dell’intervallo QT sull’elettrocardiogramma (ECG). L’allungamento dell’intervallo QT può aumentare il rischio di aritmie ventricolari gravi soprattutto a dosaggi elevati (oltre 30 mg al giorno) o in persone con preesistenti patologie cardiache.
Il rischio di aritmie è particolarmente elevato in soggetti anziani o con anamnesi di problemi cardiaci, ma è estremamente raro nelle persone giovani e sane, come quelle che allattano. Alcuni studi hanno evidenziato che solo una persona su oltre 200.000 trattate con domperidone nel periodo postpartum ha manifestato un’aritmia grave . Tuttavia, per minimizzare i rischi, è consigliato l’uso del domperidone sotto stretta supervisione medica, specialmente se combinato con altri farmaci che possono prolungare l’intervallo QT o interferire con il metabolismo del domperidone.
In conclusione, il domperidone è considerato sicuro per i bambini allattati, poiché il trasferimento del farmaco nel latte materno è minimo e non ci sono evidenze di effetti collaterali significativi nei bambini. Il rischio principale riguarda il genitore che assume il farmaco ad alti dosaggi e con patologie cardiache preesistenti.
Fonti
Krutsch K., Datta P., The Transfer of Domperidone into Human Milk Remains Low at High Doses, 2023
•Osadchy A., Moretti ME, Koren G., Effect of domperidone on insufficient lactation in puerperal women, 2012
•American Academy of Pediatrics, 2001
•Petraglia F., De Leo V., Sardelli V., Domperidone in defective and insufficient lactation, 1985
Avvertenze
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di farmaci dovrebbe sempre essere effettuata da un medico o un professionista sanitario qualificato. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Ultimo aggiornamento ottobre 2024
Sono Margherita Zocca
Consulente allattamento IBCLC
Farmacista
Consulente del sonno
Referente il Parto Positivo
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